锚钉修复三角韧带联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的效果

Effect of Anchor Nail Repair of Triangular Ligament Combined with Open Reduction and Internal Fixation in the Treatment of Ankle Fracture with Triangular Ligament Injury

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨锚钉修复三角韧带联合切开复位内固定术(ORIF)治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的效果.方法:选取 2019 年 6 月—2021 年 6 月莆田市第一医院收治的 55 例踝关节骨折伴三角韧带损伤的患者,按投掷硬币法分为A组(n=27)和B组(n=28),A组采取ORIF治疗,B组在A组基础上联合锚钉修复三角韧带治疗.比较两组手术相关指标、骨代谢指标及踝关节功能恢复情况.结果:B组手术时间长于A组,住院时间、骨折愈合时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 3 个月,B组骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)高于A组,β胶原降解产物(β-CTx)低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,B组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组内踝间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 3 个月、6 个月及 12 个月,B组内踝间隙小于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组并发症发生率为 7.14%,低于A组的 33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锚钉修复三角韧带联合ORIF治疗可通过改善三角韧带损伤的踝关节骨折患者的骨代谢情况,有效促进骨折愈合及术后疼痛的缓解,进而使踝关节功能恢复得更好,虽然手术时间稍长,但并不会增加术中出血量.