腹部埋藏皮瓣与带血管神经双侧V-Y皮瓣修复对手指软组织并骨缺损的长度保留及手指关节功能的影响

Effects of Abdominal Buried Flap and Vascularized Nerve Bilateral V-Y Flap Repair on Length Preservation and Finger Joint Function of Finger Soft Tissue and Bone Defects

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摘要目的:探究腹部埋藏皮瓣与带血管神经双侧V-Y皮瓣修复对手指软组织并骨缺损的长度保留及手指关节功能的影响.方法:回顾性分析 2017 年 12 月—2021 年 12 月厦门市第五医院收治的 62 例(74 指)手指软组织并骨缺损患者的临床资料,根据治疗方法不同分为腹部埋藏皮瓣组 34 例(40 指,腹部埋藏皮瓣修复)和双侧V-Y皮瓣组 28 例(34 指,带血管神经双侧V-Y皮瓣修复),比较两组手术效果、两点辨别觉、手指关节功能及并发症情况.结果:两组患者皮瓣及患指均存活,存活率均为 100%,所有患指均无术后血循环危象、深部感染和患指畸形,成活手指保留原有长度;双侧V-Y皮瓣组术后 3 个月两点辨别觉显著高于腹部埋藏皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05);双侧V-Y皮瓣组术后 3 个月手指关节功能优良率高于腹部埋藏皮瓣组,但差异无统计学意义(P>0.05);双侧V-Y皮瓣组术后 3 个月伤指血液循环优良率显著低于腹部埋藏皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹部埋藏皮瓣与带血管神经双侧V-Y皮瓣均可有效修复手指软组织并骨缺损,保留患指长度,且前者更有利于伤指血液循环重建,后者更有利于手指关节功能恢复.