超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响

Influence of Combined Sciatic and Femoral Nerve Block Guided by Ultrasound for Patients with Tibia and Fibula Fracture

二维码有效期 120s

摘要目的:探究超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响.方法:选取 2020 年 6 月—2023 年 3 月福建中医药大学附属宁德中医院收治的 82 例胫腓骨骨折患者,根据随机数表法分为两组,各 41 例.对照组进行腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞.比较两组麻醉阻滞效果、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、不良反应发生率、麻醉前后血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]及术后不同时间下肢功能情况[运动神经阻滞程度评分(Bromage评分)].结果:观察组感觉神经及运动神经阻滞起效时间均显著短于对照组,感觉神经及运动神经阻滞维持时间均显著长于对照组,术后 2 h、12 h及 24 h的VAS评分显著低于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉前,两组血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后 10 min及术后即刻,观察组SBP及DBP显著高于对照组,HR显著低于对照组,术后 6 h、12 h、24 h及48 h的Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞在胫腓骨骨折患者中的麻醉效果相对较好,且对血流动力学的影响较小,术后下肢功能恢复相对更好.