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磁共振弥散加权成像检查在肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值

Value of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging Examination in Differentiate Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma and Hepatic Hemangioma

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摘要目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查在肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析 2020 年 8 月—2022 年 8 月贵州茅台医院收治的 89 例肝脏肿瘤患者的临床资料.所有患者均开展常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫、磁共振DWI检查.以术后病理为金标准.统计常规MRI平扫、磁共振DWI检查对肝细胞癌及肝血管瘤检出情况.分析常规MRI平扫、磁共振DWI检查鉴别诊断肝细胞癌、肝血管瘤的价值.分析常规MRI平扫、磁共振DWI检查与术后病理的一致性.比较肝细胞癌及肝血管瘤患者不同b值平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果:89 例肝脏肿瘤患者经术后病理检出肝细胞癌 34 例,肝血管瘤 55 例.常规MRI平扫检出肝细胞癌 29 例,肝血管瘤 60 例;磁共振DWI检查检出肝细胞癌 33 例,肝血管瘤 56 例.磁共振DWI检查的敏感度、准确度均高于常规MRI平扫,差异有统计学意义(P<0.05).Kappa检验显示,常规MRI平扫与术后病理一致性尚可(Kappa=0.731,P<0.001);磁共振DWI检查与术后病理一致性极好(Kappa=0.928,P<0.001).肝细胞癌患者 50 s/mm2、400 s/mm2、1 000 s/mm2 平均ADC值均低于肝血管瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振DWI检查在肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中价值更高,可提高疾病诊断敏感度、准确度,减少漏诊、误诊发生,以便于更好地指导临床治疗.