右心室间隔部起搏对永久心脏起搏器植入患者心肌损伤情况、心功能和左心室收缩功能的影响

Effects of Right Ventricular Septal Pacing on Myocardial Injury,Cardiac Function and Left Ventricular Systolic Function in Patients with Permanent Cardiac Pacemaker Implantation

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摘要目的:探讨右心室间隔部起搏对永久心脏起搏器植入患者心肌损伤情况、心功能和左心室收缩功能的影响.方法:选择 2019 年 1 月—2021 年 1 月清远市人民医院收治的 80 例行永久心脏起搏器植入术的患者,按照计算机分组法将其分为心尖组(起搏部位为心尖部)和间隔组(起搏部位为右心室间隔部),各 80 例.观察两组心肌损伤情况、心功能、左心室收缩功能及同步性、并发症.结果:术后,两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于术前,间隔组NT-proBNP、CK-MB水平低于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于术前,间隔组CO、LVEF、LVEDD高于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组收缩末期左心室容积(LVESV)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、左心室 18 节段达峰时间标准差(Tp-SD)、QRS均高于术前,间隔组LVESV、LVEDV高于心尖组,Tp-SD、QRS低于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05).间隔组并发症总发生率为 7.50%,与心尖组的 12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与心尖部起搏相比,右心室间隔部起搏能减轻植入永久心脏起搏器患者心肌损伤和对心功能的影响,提高左心室收缩功能及同步性,且不增加并发症的发生.