新鲜胚胎移植后妊娠结局影响因素分析及血清25(OH)D、AMH水平对其的预测价值
Analysis of Influencing Factors of Pregnancy Outcome after Fresh Embryo Transfer and Predictive Value of Serum 25(OH)D and AMH Levels
摘要目的:分析新鲜胚胎移植后妊娠结局的影响因素,并探讨血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、抗米勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对不孕症女性新鲜胚胎移植妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析2021 年 1 月—2023 年 5 月于东莞市松山湖中心医院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,ICSI-ET)助孕的 132 例不孕症女性的临床资料,根据助孕后妊娠结局将其分为妊娠组(n=60)和未妊娠组(n=72).收集并比较两组一般资料及血清 25(OH)D、AMH水平等实验室检查结果,应用多因素logistic回归分析筛选出影响不孕症女性新鲜胚胎移植后妊娠结局的独立影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清 25(OH)D、AMH水平单独及二者联合检测对不孕症女性胚胎移植妊娠结局的预测价值.结果:妊娠组促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)/促黄体生成素(luteinising hormone,LH)≥1.8、获卵个数<8、窦卵泡个数<5 的比例低于未妊娠组,血清 25(OH)D及AMH水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示:FSH/LH≥1.8、血清 25(OH)D及AMH是不孕症女性IVT-ET妊娠失败的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示:血清 25(OH)D、AMH及二者联合检测对妊娠失败的AUC分别为0.751、0.791及0.876,二者联合检测对妊娠失败的预测价值优于单独检测(P<0.05).结论:血清25(OH)D、AMH水平低与不孕症女性新鲜胚胎移植妊娠失败有关,且二者联合检测进一步提高预测价值.
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