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伴肠母细胞分化的胃腺癌临床病理分析

Clinicopathological Analysis of Gastric Adenocarcinoma with Enterblastc Differentiation

摘要目的:探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌(GAED)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析 2016 年 1 月—2022 年 10 月福州市中医院、福建医科大学附属第二医院及泉州市第一医院收治的 10 例GAED患者的临床资料,观察组织病理形态学和免疫组化结果.结果:10 例GAED患者中男 8 例,女 2 例;平均年龄 69.4 岁.主要表现为腹痛、呕血伴黑便.6 例发生于胃窦,2 例发生于胃体,2 例发生于贲门.肿瘤最大径 2.5~8.0 cm,平均 5.1 cm.镜下肿瘤主要呈管状、乳头状,少量呈筛状或实性片状,肿瘤细胞胞浆透亮或弱嗜酸性.免疫表型:肿瘤细胞表达SALL4(9/10)、GPC3(6/10)、AFP(4/10)、CDX2(8/10)、CD10(2/10)、P53(8/10,突变型).HER2 基因检测 2 例出现基因扩增(2/10).结论:GAED是一种产甲胎蛋白的胃腺癌少见特殊亚型,具有特殊的病理学形态及免疫表型.与普通型胃腺癌相比,侵袭性更强,预后更差.

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