负压创面疗法联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡患者的影响
Effect of Negative Pressure Wound Therapy Combined with Silver Ion Hydrogel Dressing on Diabetic Foot Ulcer Patients
摘要目的:研究负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者的影响.方法:选取 2019 年 3 月—2023 年 4 月首都医科大学石景山教学医院收治的 80 例DFU患者为试验对象.根据电脑编号奇偶数字法随机将其分为联合组(n=40)及敷料组(n=40).敷料组给予银离子水凝胶敷料治疗,联合组在敷料组的基础上给予NPWT治疗.比较两组相关指标,治疗前及治疗 28 d后踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、血管新生指标、神经传导速度.结果:联合组创面愈合时间及住院天数均短于敷料组,换药次数少于敷料组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 28 d后,两组ABI升高,联合组ABI高于敷料组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗28 d后,两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)均高于治疗前,内皮抑素(endostatin,ES)低于治疗前,联合组VEGF、bFGF、IGF-1 均高于敷料组,ES低于敷料组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 28 d后,两组腓总神经、正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)与运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)均升高,联合组腓总神经、正中神经SCV、MCV均高于敷料组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NPWT联合银离子水凝胶敷料可促进DFU患者的创面愈合,同时可促进血管新生,改善神经传导速度.
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