冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

Value of Coronary CT Angiography Combined with Electrocardiogram in the Location of Criminals Blood Vessels in Acute Inferior Myocardial Infarction

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摘要目的:分析冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值.方法:选取 2020 年 1 月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的102例疑似急性下壁心肌梗死患者,患者均接受心电图和冠脉CT血管造影检查.另对患者行冠状动脉造影(作为金标准);分析12导联动态心电图和冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的诊断价值.结果:金标准结果显示,102 例疑似急性下壁心肌梗死患者中共有 100 例确诊为急性下壁心肌梗死,另外 2 例为急性左室后壁心肌梗死.在被确诊为急性下壁心肌梗死的患者中,82 例为右冠状动脉病变,18 例为左回旋支病变.经Kappa一致性检验发现,心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.629,P<0.05);冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.703,P<0.05);冠脉CT血管造影联合心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.932,P<0.05).心电图、冠脉CT血管造影单独及二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的特异度高于心电图、冠脉CT血管造影单独诊断,差异有统计学意义(χ2=5.786,P=0.016;χ2=4.433,P=0.035).结论:心电图和冠脉CT血管造影均对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位具有一定的诊断价值,且二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的效能高于单独诊断.