芬太尼联合依托咪酯对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血流动力学、心肌损伤及炎症反应的影响

Effect of Fentanyl Combined with Etomidate on Hemodynamics,Myocardial Injury and Inflammation Reaction in Patients Undergoing Heart Valve Replacement under Cardiopulmonary Bypass

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摘要目的:探讨芬太尼联合依托咪酯对体外循环(cardioplumonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者血流动力学、心肌损伤及炎症反应的影响.方法:回顾性选取 2022 年 8 月—2023 年 7 月厦门大学附属第一医院收治的 70 例CPB下心脏瓣膜置换术患者.根据不同麻醉诱导方案将其分为参照组(n=35)和研究组(n=35).参照组给予芬太尼,研究组给予芬太尼联合依托咪酯.比较两组麻醉诱导前(t0)、CPB开始后(t1)、CPB停机时(t2)、术毕时(t3)血流动力学、心肌损伤指标、炎症因子.结果:t1～t3 时,研究组心率、平均动脉压水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).t1～t3 时,研究组肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).t1～t3 时,研究组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芬太尼联合依托咪酯能改善CPB下心脏瓣膜置换术机体炎症状态,稳定血流动力学,保护心肌功能,利于加速患者预后康复.