外侧横弧形切口和扩大L形切口切开复位内固定手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果

Clinical Effect of Lateral Transverse Arc Incision and Extended L-shaped Incision with Open Reduction and Internal Fixation Surgery in the Treatment of Pulverizability Calcaneal Fracture

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摘要目的:分析外侧横弧形切口和扩大L形切口切开复位内固定手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法:回顾性选取2019年9月—2022年12月杭州师范大学附属医院收治的102例粉碎性跟骨骨折患者.根据患者手术入路的不同将其分为观察组(59例)和对照组(43例).对照组给予外侧横弧形切口切开复位内固定手术.观察组给予扩大L形切口切开复位内固定手术.比较两组围手术期指标、并发症、切口愈合情况、相关指标.结果:观察组手术时间及切口愈合时间、切口长度均长于对照组,手术失血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月、10个月,观察组Barthel指数、美国足踝外科协会踝与后足功能(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分均高于对照组;术后1个月,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分高于对照组,术后10个月,VAS评分低于对照组;术后10个月观察组复位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:粉碎性跟骨骨折行切口复位内固定手术治疗中,扩大L形切口手术损伤相对高于外侧横弧形切口,但是并未增加安全性风险,且复位效果与恢复结果更佳.