超声引导下近端收肌管阻滞联合远端IPACK阻滞应用于全膝关节置换术后的效果

Effect of Ultrasound-guided Proximal Adductor Canal Block Combined with Distal Ipack Block after Total Knee Arthroplasty

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摘要目的:探讨超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞对全膝关节置换术患者的影响.方法:选取 2021 年 12 月—2023 年 12 月蚌埠医科大学第一附属医院行全膝关节置换术的 60 例患者作为研究对象,根据手术先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各 30 例.对照组行超声引导下近端收肌管阻滞,观察组在对照组基础上行IPACK阻滞.比较两组临床指标、术后疼痛情况、下肢肌力情况及不良反应发生情况.结果:术后观察组首次行走距离长于对照组,首次下床活动时间短于对照组,自控静脉镇痛泵按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中舒芬太尼用量、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 12 h、24 h、48 h,两组小腿三头肌和股四头肌肌力均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 6 h、12 h、24 h,观察组静息和活动时视觉疼痛模拟量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 48 h,两组视觉疼痛模拟量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下近端收肌管阻滞联合远端IPACK阻滞对全膝关节置换术患者下肢肌力影响较小,具有较好的镇痛效果,可促进术后快速恢复,安全性好.