摘要目的:探讨超声引导下后路腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合帕瑞昔布钠镇痛应用于老年腹腔镜结直肠癌根治术中的效果.方法:选择2020年1月—2023年10月于湘潭市第一人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术的100例老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为传统组(n=50)与联合组(n=50),其中传统组予以帕瑞昔布钠镇痛治疗,联合组在传统组的基础上联合超声引导下后路QLB治疗,比较两组患者气管插管拔出时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率、血流动力学、疼痛程度及并发症发生情况.结果:联合组气管插管拔出时间及苏醒时间短于传统组,苏醒期躁动发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉前,两组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于麻醉前,手术结束时、术后 2 h两组MAP均升高,且联合组低于传统组,HR均降低,且联合组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 h、12 h、24 h两组MAP均降低,且联合组低于传统组,HR均升高,且联合组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前及术后12 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h,两组VAS评分均高于术前,术后 24 h、48 h联合组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于腹腔镜结直肠癌根治术老年患者采用超声引导下后路QLB联合帕瑞昔布钠镇痛能够缩短苏醒时间及拔管时间、维持血流动力学稳定,对机体疼痛有较好的抑制作用且不增加并发症的发生.