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沿肝静脉主干入路的腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果

Effect of Laparoscopic Anatomical Hepatectomy along the Main Hepatic Vein Approach in the Treatment of Patients with Primary Liver Cancer

摘要目的:研究沿肝静脉主干入路的腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscopic anatomic hepatectomy,LAH)治疗原发性肝癌患者的效果.方法:收集2014年1月1日—2024年1月1日徐州医科大学附属医院收治的129例原发性肝癌患者的临床资料,2014年1 月 1 日—2018 年 12 月 12 日采用传统入路的LAH治疗的 64 例为对照组,2019 年 1 月 1 日—2024 年 1 月 1 日采用沿肝静脉主干入路的LAH的 65 例患者为观察组.比较两组手术指标、肝功能、免疫功能及并发症.结果:观察组手术时间、肝门阻断时间、引流管放置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 7 d,两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平升高,但观察组低于对照组,两组白蛋白(albumin,ALB)水平降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)降低,但观察组高于对照组,两组CD4+升高,且观察组高于对照组,两组CD8+降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 7 d内,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沿肝静脉主干入路的LAH治疗原发性肝癌,可改善手术指标,增强肝功能、免疫功能,降低并发症发生率.

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