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TB RNA联合Xpert检测技术在肺结核临床诊断中的应用

Application of TB RNA Combined with Xpert Detection Technology in the Clinical Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis

摘要目的:探究结核分枝杆菌核糖核酸(TB RNA)联合结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量基因扩增(Xpert)检测技术在肺结核临床诊断中的应用价值.方法:选取 2022 年 9 月—2024 年 11 月泉州市惠安县医院收治的 150 例疑似肺结核的患者作为研究对象,所有患者入院后均接受痰液采集,并将痰液均分成 3 份,之后进行TB RNA检测、Xpert检测及TB RNA+Xpert联合检测.以临床症状、影像学检查、痰培养或组织病理学检查等临床诊断结果为金标准,比较TB RNA检测和Xpert检测单独及联合诊断肺结核的阳性检出率、检测时间及检测效能.结果:临床诊断结果显示,150 例疑似肺结核的患者中,共有 129 例患者确诊肺结核.相较于单独检测,TB RNA检测法、Xpert检测法联合诊断肺结核时阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);且不会延长检测时间,能反映痰标本活菌及评估耐药性情况.TB RNA检测法精准度、敏感度、特异度分别为 85.33%、86.05%、80.95%,Xpert检测法精准度、敏感度、特异度分别为 86.67%、87.60%、80.95%,联合检测时精准度、敏感度、特异度分别为 93.33%、94.57%、85.71%.结论:TB RNA+Xpert检测法联合诊断肺结核具有较高精准度、敏感度及特异度,检测效能可观,且不会延长检测时间,能有效评估样本活菌和耐药情况,有望为临床肺结核诊疗提供有效依据.

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