经皮脊柱内镜经椎间孔入路与椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析
Analysis of the Efficacy and Safety of Percutaneous Endoscopic Transforaminal and Interlaminar Approaches for the Treatment of Lumbar Disc Herniation
摘要目的:探讨经皮脊柱内镜经椎间孔入路与椎板间入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性分析.方法:回顾性分析 2019 年 1 月—2021 年 12 月新疆医科大学第四附属医院收治的 583 例经皮内窥镜下椎间盘切除术的LDH患者的临床资料,根据手术入路不同将纳入患者分为PETD组和PEID组,其中PETD组(n=305)采用经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗,PEID组(n=278)采用经皮椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术(PEID).比较两组手术相关指标,手术前、后视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,并发症发生率以及治疗疗效.结果:PEID组手术时间短于PETD组,X线透视次数少于PETD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后卧床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、3 个月、6 个月,两组VAS评分、ODI评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PETD和PEID术治疗LDH均能取得满意的疗效,能有效改善患者腰痛症状,促进腰椎功能恢复,且无严重并发症发生;但与PETD术比较,PEID术在缩短手术时间,减少X线透视方面更具优势;而PETD术可在局麻下实施,能避免全麻所致的麻醉风险;故应根据患者具体情况选择合理术式.
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