窄带成像放大内镜联合超声内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用价值研究
Study on the Application Value of Narrow-Band Imaging Magnifying Endoscopy Combined with Ultrasonic Endoscopy in the Diagnosis of Early Gastric Cancer and Precancerous Lesions
摘要目的:探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声内镜(EUS)在早期胃癌(EGC)及癌前病变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析 2023 年 2 月—2024 年 12 月漳州市第二医院收治的 96 例EGC及癌前病变患者的临床资料,以手术病理结果为"金标准",分析NBI-ME、EUS诊断EGC及癌前病变的价值.结果:96 例患者经手术病理证实EGC为 36 例,癌前病变为 60 例[低级别上皮内瘤变(LGIN)11 例,高级别上皮内瘤变(HGIN)49 例].NBI-ME诊断EGC的灵敏度为 77.78%,特异度为 91.67%,准确度为 86.46%,其诊断EGC及癌前病变结果与病理诊断一致性良好(kappa值=0.706,P<0.001).EUS诊断病变浸润M层的灵敏度为 96.30%,特异度为 73.33%,准确度为 92.71%;诊断浸润SM1 层的灵敏度为 69.23%,特异度为 93.98%,准确度为 90.63%;EUS诊断结果与术后病理结果一致为 87 例(90.63%),与术后病理结果一致性良好(kappa值=0.939,P<0.001).结论:NBI-ME与EUS能够准确判断EGC及癌前病变的病变性质和病灶浸润深度,二者联合检查能够从黏膜表面形态及管壁浸润深度等多维度对EGC及癌前病变进行综合性评估,利于提高EGC及癌前病变检出率.
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