黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床研究
Effect of Modified Huanglian Wendan Decoction in Treating Senile Patients with Mild Cognitive Impairment of Turbid-phlegm Blocking Orifice Syndrome
摘要目的 探讨黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)痰浊阻窍证的临床疗效.方法 采用区组随机、双盲双模拟、对照的设计原则,将2007年12月-2009年2月入选64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.同时筛选出老年健康者15名设为健康对照组,治疗组口服黄连温胆汤加味汤剂,每次200 mL,每天2次,同时服用模拟胶囊;对照组给予口服茴拉西坦胶囊,每次0.2 g(70岁以上0.1 g),每天3次,同时服用模拟汤剂.两组均用药3个月.观察患者中医证候、认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]、实验指标[乙酰胆碱(Ach)、超氧化物转化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及相关安全性指标.结果 两组治疗后MMSE分均提高,治疗组增高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗后智能减退(健忘)、头沉或头昏不清、肢体困重积分降低,治疗组治疗后除痰多吐涎外,其余各中医症状积分值均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).两组治疗后血清Ach、SOD均提高,MDA均降低,治疗组Ach高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).安全检测显示本研究所用方药未见不良反应.结论 黄连温胆汤加味在改善老年轻度认知障碍痰浊阻窍证患者的症状、认知能力、提高Ach含量方面疗效优于茴拉西坦胶囊;在提高血清SOD活性、降低MDA含量方面与茴拉西坦胶囊疗效近似.
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