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护肝抑毒方清除慢性乙型肝炎免疫耐受及抑制病毒复制的临床研究

Clinic study on eliminating immunologic tolerance of CHB and inhibiting virus replication by Protecting Liver & Inhibiting Virus decoction

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摘要目的:观察护肝抑毒系列方治疗慢性乙型肝炎(CHB)免疫耐受期及免疫清除期患者的临床疗效.方法:免疫耐受期:治疗组684例口服护肝抑毒Ⅰ号方激活免疫耐受,待ALT＞正常值上限5~10倍(＜20倍)后改用护肝抑毒Ⅱ号方;对照组326例口服香菇菌多糖片及叶下珠胶囊.免疫清除期:治疗组[免疫耐受期患者经上述治疗后肝功能未复常,乙肝病毒标志物(HBV-M)未阴转者]282例口服护肝抑毒Ⅲ号方;对照组(免疫耐受期对照组中未显效者及新增病例)228例口服双虎清肝颗粒.免疫耐受期及免疫清除期病例治疗均3个月为1个疗程,连续观察6个疗程,疗程结束后治疗组中完全应答者随访1年.观察患者症状、体征、肝功能及HBV-M的变化.结果:免疫耐受期治疗中不同时段ALT上升率治疗组明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗前后血清HBV-M变化比较差异有显著性意义(P＜0.01).免疫耐受期治疗组中完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05).免疫清除期两组患者治疗前后肝功能变化差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后血清HBV-M阴转率比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).免疫清除期治疗组完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05),应答率明显高于免疫耐受期(P＜0.05),但持久应答率两组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护肝抑毒Ⅰ号方能有效激活CHB患者的免疫耐受,护肝抑毒Ⅱ、Ⅲ号方可显著抑制HBV复制,使HBV-M阴转率明显提高,并可达到较好的持久应答效果.

作者袁今奇 ^[1] 蔡钢 ^[2] 袁明 ^[3] 杨百京 ^[1] 边文贵 ^[4] 赵新芳 ^[1] 张俊卿 ^[4] 邹楠 ^[1] 孙维华 ^[4] 学术成果认领

作者单位石河子大学医学院第一附属医院中医院中医一科,新疆,石河子,832008 ^[1] 石河子大学医学院第一附属医院中医院中医一科,新疆,石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院中医院中医二科 ^[2] 石河子大学医学院第一附属医院普外三科 ^[3] 石河子大学医学院第一附属医院中医院中医二科 ^[4]

关键词肝炎乙型慢性免疫耐受期免疫清除期病毒载量护肝抑毒方/治疗观察病例对照研究

医学主题词免疫耐受(Immune Tolerance)肝(Liver)免疫(Immunity)观察(Observation)乙型肝炎, 慢性(Hepatitis B, Chronic)

分类号 R2（中国医学）

栏目名称

临床论著

DOI 10.3969/j.issn.1005-0264.2009.06.002

发布时间 2010-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（NKB02SDXNK33XY）