摘要目的:探讨去甲肾上腺素、血凝酶联合PPI治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者的临床疗效.方法:选取2018年1月至2019年1月收治的肝硬化合并UGIB患者96例,依据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组48例.所有患者给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予奥美拉唑和去甲肾上腺素治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用血凝酶治疗.观察两组患者在治疗前后门静脉压力、血红蛋白(Hb)、UGIB危急程度[Glasgow-Blatchford评分系统(GBS)]、氧化应激指标和血管活性因子水平的变化情况,以及两组患者治疗的临床疗效、输血量、止血时间、住院时间、再出血和不良反应的发生率.结果:在治疗结束30 min后,两组患者的门静脉压力指标[肝静脉楔压(WHVP)、游离肝静脉压(FHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)]水平明显降低,且观察组患者相较于对照组患者降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗3 d后,观察组患者相较于对照组患者Hb水平相对保持稳定,两组患者的GBS评分明显降低,且观察组患者相较于对照组患者降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-OHdG)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、血管活性因子醛固酮(ALD)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和肾素(PRA)]较治疗前明显降低,且观察组患者相较于对照组患者降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗结束后,观察组与对照组患者总有效率分别为93.75％vs 79.17％(P<0.05),且观察组患者所需输血量明显少于对照组、止血时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院治疗7 d内,观察组再出血的发生率(8.33％)显著低于对照组(16.67％),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间两组患者不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用去甲肾上腺素、血凝酶联合PPI用于肝硬化合并UGIB患者止血效果显著,能够减轻氧化应激损害,调控血管活性因子分泌,值得临床推广.