换一批肝硬化患者Child-Pugh分级与吲哚菁绿试验及iMELD评分相关性研究
Correlation between Child Pugh grade, indocyanine green test and iMELD score in patients with liver cirrhosis
摘要目的:对肝硬化患者Child分级与吲哚菁绿(ICG)清除试验及iMELD评分进行对比研究,探讨三者的相关性.方法:选择在武警特色医学中心消化病科住院的78例肝硬化患者.比较其Child分级、ICG清除试验指标(K值、EHBF、ICG R15)及iMELD评分,并分析Child分级与ICG R15及iMELD评分的相关性,比较ICG R15及iMELD评分的受试者工作特征曲线下面积(AUC).结果:肝硬化患者中,Child A、B、C级患者分别为35、25、18例;随着Child分级的升高,ICG R15及iMELD评分随之升高,K值及EHBF随之下降,差异均有统计学意义(F值分别为39.421,41.340,31.860,20.813,P<0.001).Child分级分别与ICG R15及iMELD评分呈正相关(r=0.715,r=0.716,P均<0.001);ICG R15与iMELD也呈正相关(r=0.607,P<0.001).ICG R15的AUC为0.892,iMELD评分的AUC为0.861,ICG R15评估预后的最佳截点为22.85,敏感度为82.9％,特异度为86％.iMELD评分评估预后的最佳截点为30.08,敏感度为85.7％,特异度79.1％.结论:ICG R15与iMELD评分对患者预后的评估敏感度无明显差异,而ICG R15对患者预后的评估特异度更高.临床上,我们需要结合多种评估方法综合考虑肝硬化患者肝功能.
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