PBC患者中医证型、EB病毒壳抗原IgA抗体表达情况与临床特征及病理分期的研究

A study on traditional Chinese medicine syndromes,expression of epstein-barr virus capsid antigen IgA antibodies,clinical characteristics,and pathological staging in patients with primary biliary cholangitis

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摘要目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中医证型及EB病毒壳抗原IgA抗体(EB VCA-IgA)阳性表达情况,了解不同证型与EB病毒(EBV)感染对PBC患者病情影响及其与病理分期的关系.方法:分析2019 年12 月至2022 年6 月于江苏省中医院感染科住院的87 例PBC确诊患者的临床资料,采集患者的症状体征等四诊资料进行辨证分型.同时行肝穿刺活组织检查、完善实验室检查包括血清EB VCA-IgA等检测.根据血清EB VCA-IgA是否阳性表达,将患者分为EB VCA IgA(+)组和EB VCA IgA(-)组,比较两组患者临床及病理资料差异.同时分析患者中医证型与血清EB VCA-IgA 阳性表达、肝脏病理分期的关系.结果:气阴两虚证组中肝脏病理为进展期的EB VCA IgA(+)患者比例较肝郁脾虚证组显著升高(P＜0.05).与EB VCA IgA(-)组患者比较,EB VCA-IgA(+)组患者血清IgG、IgA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏病理为进展期、炎症活动等级较高(G3)EBV VCA-IgA(+)患者比率高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,中医证型为气阴两虚、肝脏病理分期为进展期、高IgG、高IgA水平是影响PBC患者EB VCA-IgA阳性表达的独立危险因素.结论:气阴两虚证PBC患者存在更严重的肝脏炎症及纤维化,更易合并EBV感染;气阴两虚证、肝脏病理进展期、高IgG、高IgA水平是PBC患者EB VCA-IgA阳性表达的独立危险因素.