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BRTO治疗后肝静脉压力梯度水平与肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关性研究

Correlation study between hepatic venous pressure gradient after balloon-occluded retrograde transvenous obliteration and esophageal variceal rupture and bleeding in patients with liver cirrhosis

摘要目的:探讨胃底静脉曲张(GV)患者行BRTO治疗前后肝静脉压力梯度(HVPG)水平在早期评估肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)发生风险的价值.方法:纳入 2021 年 10 月至 2022 年 6 月在我院接受BRTO术治疗的失代偿期肝硬化合并GV患者94 例.收集患者临床资料;测量BRTO治疗前后HVPG水平.随访 1 年,根据患者是否发生EVB分为EVB组和对照组.采用Logistic回归分析BTRO术后EVB的相关因素;绘制ROC曲线分析BRTO术后HVPG水平在早期预测EVB的应用价值.结果:经过1 年随访,94 例患者共发生 21 例EVB,发生率为 22.34%.临床资料显示EVB组患者Alb水平低于对照组,BRTO术后HVPG水平、男性比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Alb水平(OR=0.807)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立保护因素(P<0.05),BRTO术后HVPG水平(OR=1.378)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,BRTO术后HVPG水平在早期预测肝硬化患者发生EVB的敏感性为76.19%,特异性为82.19%,截点值为 15.54 mmHg.结论:BRTO治疗GV后通过测定术后HVPG水平能够早期预警肝硬化患者EVB发生风险.

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