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超声引导下经皮微波消融联合无水酒精治疗原发性小肝癌患者的临床疗效

Clinical effects of ultrasound-guided MWA combined with anhydrous alcohol in the treatment of patients with small primary hepatocellular carcinoma

摘要目的:探究超声引导下经皮微波消融(MWA)联合无水酒精治疗原发性小肝癌患者的临床疗效.方法:纳入收治的284 例原发性小肝癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组(n=181)患者采用超声引导下MWA治疗,观察组(n=103)患者采用超声引导下MWA联合无水酒精治疗,比较两组患者治疗后疗效、肝功能、并发症及预后情况.结果:观察组患者肿瘤完全消融率92.23%,高于对照组的72.38%(P<0.05).两组患者治疗前ALT、AST及TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 周ALT、AST及TBil水平均较治疗前上升(P<0.05),两组患者治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 个月后ALT、AST及TBil水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间发生的并发症包括肝区疼痛、肝周少量出血、胸腔积液以及发热,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访时间截至 2023 年 12 月,观察组肿瘤完全消融的95 例患者中复发6 例,复发率为6.32%,观察组无进展生存时间(PFS)为(13.55±4.03)个月;对照组肿瘤完全消融的131 例患者中复发15 例,复发率为11.45%,对照组PFS为(12.69±3.39)个月,两组患者治疗后复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.722,P=0.189),Kaplan-Meier生存分析结果显示两组PFS差异无统计学意义(χ2=1.616,P=0.204).结论:采用超声引导下经皮MWA联合无水酒精治疗原发性小肝癌患者可显著提升肿瘤完全消融率,且安全性高,可临床推广.

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