换一批肝癌TACE术后急性肝功能恶化的危险因素及风险列线图模型的构建与验证
Analysis of risk factors for acute liver function deterioration after liver cancer intervention surgery and construction and validation of a risk column chart model
摘要目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后急性肝功能恶化(ALFD)的危险因素,构建预测术后ALFD发生的列线图模型,并进行验证.方法:回顾性分析2020 年1 月至2022 年12 月开展TACE术的163 例肝癌患者的临床资料,根据术后是否发生ALFD分成ALFD组和良好组.对患者一般资料、TACE资料、术前实验室检查资料进行单因素分析,采用多因素Logistic分析TACE术后发生ALFD的危险因素.据此构建TACE术后发生ALFD的预测模型,并利用ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线验证其效果.结果:163 例患者中,TACE术后发生ALFD 44 例(26.99%).两组患者术前Child-Pugh分级、合并门脉癌栓情况、TACE次数、术前Alb、术前NLR、术前APRI比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,ALFD发生的危险因素主要有Child-Pugh B级、合并门脉癌栓、TACE 次数>2 次、术前 NLR≥3.81、术前高 APRI;内部验证显示,AUC 为 0.837(95%CI=0.773～0.902),模型预测ALFD发生的概率高度吻合实际概率,拟合优度HL检验χ2=11.305,P=0.185.结论:根据术前Child-Pugh分级、是否合并门脉癌栓、TACE次数、术前NLR、术前APRI构建的列线图模型可对肝癌介入术后ALFD予以有效预测.
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关键词
肝癌肝动脉化疗栓塞术急性肝功能恶化危险因素列线图模型liver cancerinterventional surgeryacute liver function deteriorationrisk factorscolumn chart model
分类号
R735.7（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-0264.2024.010.005
发布时间
2024-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
保定市科学计划项目（No.2341ZF037）
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