首页 > 中西医结合肝病杂志 > 淋巴细胞与单核细胞比值联合整合终末期肝病模型评分对慢加急性肝衰竭患者的预测价值

淋巴细胞与单核细胞比值联合整合终末期肝病模型评分对慢加急性肝衰竭患者的预测价值

Predictive value of LMR combined with iMELD score on 90 day prognosis of patients with chronic acute liver failure

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)联合整合终末期肝病模型(iMELD)评分预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的价值.方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月南通市第三人民医院诊治的ACLF患者的临床资料.根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(n=87)与死亡组(n=66),分析LMR联合iMELD评分与ACLF预后预测模型的相关性.logistic回归分析ACLF患者死亡的危险因素;采用Pearson相关性检验分析LMR与凝血酶原活动度(PTA)、终末期肝病评分模型关系;运用受试者工作特征曲线(ROC)评价LMR联合iMELD对ACLF患者预后的临床效能.结果:共纳入ACLF患者153例,其中90 d内死亡患者66例.存活组患者LMR、PTA、单核细胞计数均大于死亡组,差异具有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者肌酐、国际标准比值(INR)、MELD评分、MELD-Na评分、iMELD评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示 LMR 与 PTA 评分(r=0.174,P＜0.05)呈正相关;与 MELD 评分(r=-0.243,P＜0.05)、MELD-Na 评分(r=-0.255,P＜0.05)、iMELD评分(r=-0.254,P＜0.05)均呈负相关.LMR联合iMELD评分预测患者90 d预后的ROC曲线下面积为0.849,均高于单独检测.结论:LMR、iMELD评分是影响ACLF患者预后的重要参数,LMR联合iMELD评分可提高对ACLF患者预后的预测价值,对临床有一定的指导意义.