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彩色多普勒血流成像联合NLR、HK-2评估肝癌介入治疗不良预后风险及预测模型构建与验证

Color doppler flow imaging combined with NLR and HK-2 to assess the risk of poor prognosis of liver cancer after interventional therapy and the construction and validation of prediction model

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摘要目的:分析彩色多普勒血流成像(CDFI)参数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、己糖激酶-2(HK-2)对肝癌介入治疗不良预后的评估价值,建立风险预测模型并进行验证.方法:回顾性收集2020 年1 月至2021 年12 月在本院接受介入治疗的187 例肝癌患者,治疗后随访至2023 年12 月31 日,根据是否复发分为预后不良和预后良好.收集患者介入治疗前的CDFI参数、NLR、HK-2 及相关临床资料,采用多因素回归模型分析患者预后的危险因素,并建立ROC模型分析CDFI参数、NLR、HK-2 对肝癌介入治疗不良预后的评估价值.结果:预后不良组(82 例)和预后良好组(105 例)患者肿瘤数量、肿瘤包膜形态、内部血管数、微血管侵犯、NLR、HK-2 等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).将组别(1=预后不良组,2=预后良好组)作为因变量,将有统计学意义的各项指标作为自变量进行赋值并纳入二元Logistic回归模型,结果显示肿瘤数量(多病灶)、肿瘤包膜形态(不完整)、内部血管数(有)、微血管侵犯(有)、NLR、HK-2(阳性)等为肝癌介入术后预后不良的危险因素.预测模型方程指标=0.929×肿瘤数量+1.237×肿瘤包膜形态+2.389×内部血管数+1.544×微血管侵犯+1.093×NLR+1.484×HK-2-9.285,ROC曲线的AUC为0.921,诊断敏感度和特异度分别为85.37%、82.86%.结论:CDFI定量参数中,肿瘤数量(多病灶)、肿瘤包膜形态(不完整)、内部血管数(有)、微血管侵犯(有)均为肝癌介入治疗不良预后的危险因素,与NLR、HK-2 联合预测不良预后的效能较高.