慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进症患者常见症状评估工具心理学测量属性的系统综述

Psychometric properties of instruments for common symptoms experienced by chronic kidney disease patients with secondary hyperparathyroidism:A systematic review

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摘要目的继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是接受长期透析的慢性肾病患者常见的并发症,但现有的症状评估工具及心理测量方法尚未得到系统的总结和评价.本综述旨在对SHPT症状的评估工具进行测量,并为选择最合适的患者报告结果测量(PROM)工具提供循证建议.方法本综述遵循PRISMA准则和基于共识的健康测量工具遴选标准(COSMIN)指南对五个电子数据库进行了系统检索,由 2 名研究员独立筛选文献、提取数据,并进行评价.采用改良版GRADE方法对证据质量进行分级.结果本研究共纳入7 项研究,涉及4 个适用于SHPT患者的症状评估工具,即透析症状指数(DSI)、慢性肾病-症状负担指数(CKD-SBI)、肾脏病症状问卷(KSQ)和终末期肾脏疾病健康调查问卷(HQ-ESRD).所有量表的内容效度均为"不一致",证据等级为"中等"和"极低".建构效度中的假设检验是最常被评估的测量属性,证据质量从"中等"到"高"不等.DSI和CKD-SBI的内部一致性"充分",证据等级为"高".DSI的建构效度为"不充分",证据等级为"高".DSI的效标关联效度以及HQ-ESRD的反应度均为"充分",证据等级均为"高".结论现有量表的方法学质量证据有限,需进一步验证.总的来说,没有证据表明哪一种量表优于其他量表.在4 个量表中,DSI验证了最多的测量属性.根据COSMIN指南开发的具有高质量的SHPT患者的特异性症状评估工具是有必要的.