强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
Clinical observation of the curative effect of Qiangxin Mixture on congestive heart failure
摘要目的验证强心合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为强心合剂治疗组(30例)、地高辛对照组(30例),观察临床总有效率、肾虚症状积分、NYHA心功能分级、Lee心衰评分、心肌耗氧量、心胸比例、超声心动图[射血分数(EF)、心输出量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)]和血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、心钠素(ANP)水平等的改变.结果强心合剂治疗组的临床总有效率为87%,与治疗前比较能显著改善NYHA心功能分级和Lee心衰评分,提高EF和CO(P<0.05),但与地高辛对照组相比无显著差异.本方还能显著改善肾虚症状积分,降低血浆ET、Ang Ⅱ和ANP水平(与治疗前及地高辛对照组比较P<0.01),同时还能下调IVST、PWT和LVMI(P<0.01;与地高辛对照组相比P<0.05).结论强心合剂可能通过短期的加强心脏收缩功能、改善血流动力学及纠正长期的修复性指标,延缓心力衰竭的发生、发展.而其延缓心力衰竭进程的机制可能是降低触发重构的刺激因素(血管紧张素等),抑制重构的细胞介质(内皮素等),延缓或部分逆转重构的发生.
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