摘要目的:探讨祛湿化瘀方防治脂肪肝的作用及其对脂联素(adiponectin, ADP)-游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)代谢路径的影响.方法:采用Wistar雄性大鼠,以四氯化碳(carbon tetrachloride, CCl4)皮下注射复合高脂低蛋白饮食制备大鼠脂肪肝模型.在造模开始2周后,将40只造模大鼠随机分为模型组和高、中、低剂量祛湿化瘀方组,灌胃用药2周.检测肝组织甘油三酯(triglyceride, TG)、FFA含量;观察肝组织病理变化(苏木精和伊红染色、油红O染色);酶联免疫吸附测定检测血清ADP和肝组织脂联素受体2(adiponectin receptor 2, AdipoR2)、丙二酰辅酶A(malonyl-coenzyme A, malonyl-CoA)、腺苷酸活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase, FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-coenzyme A carboxylase, ACCase)、肉毒碱脂酰转移酶1(carnitine palmitoyltransferase-1, CPT-1)含量的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织出现明显大泡样脂肪变性;肝组织TG、FFA、FAS、ACCase和malonyl-CoA含量显著升高,血清ADP及肝组织AdipoR2、AMPK和CPT-1含量明显降低.高、中、低剂量祛湿化瘀方均可使脂肪肝大鼠肝脏的病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA含量降低;高剂量祛湿化瘀方可使模型大鼠肝组织FAS、ACCase和malony1-CoA含量显著降低;高、中剂量祛湿化瘀方均能明显升高血清ADP和肝组织AdipoR2、AMPK、CPT-1含量.结论:祛湿化瘀方可通过提高血清脂联素水平,改善低脂联素血症,影响ADP-FFA代谢路径治疗大鼠脂肪肝.