慢性乙型肝炎不同脾虚兼证与外周血树突状细胞表型及功能的关系

Relationship between the phenotypes and functions of peripheral blood dendritic cells and the different spleen deficiency syndrome types in patients with chronic hepatitis B

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摘要目的:研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者不同脾虚兼证与外周血树突状细胞(dendritic cell, DC)表型及功能的关系.方法:CHB患者60例,按中医证候诊断标准分为脾虚肝郁、脾虚湿热和脾肾两虚组,每组20例,10名健康人为正常对照.分离各组外周血单个核细胞,体外诱导培养DC,流式细胞仪测定DC表型,酶联免疫吸附检测法测定DC分泌白细胞介素10(interleukin-10, IL-10)浓度,同步检测患者生化指标及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA, HBV-DNA)水平.结果:CHB患者DC体外诱导增殖能力较正常人下降,DC成熟表面标记物显著低于正常人(P<0.05).不同证候CHB患者DC表面标记物CD80、CD86和CD1a表达阳性率均低于正常人(P<0.05).脾虚肝郁证患者CD80、CD1a和HLA-DR表达阳性率显著高于脾肾两虚证(P<0.05),脾虚湿热证患者CD1a表达阳性率显著高于脾肾两虚证(P<0.05).CHB患者DC培养上清中IL-10浓度显著高于正常人(P<0.05).脾肾两虚证患者DC培养上清中IL-10含量高于脾虚肝郁证(P<0.05).结论:在CHB发病过程中,不同脾虚兼证CHB患者DC的表型及功能间存在差异,提示中医证候分类与机体免疫功能之间存在一定相关性.