甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群与中医辨证分型相关性的回顾性研究

Correlation between T lymphocyte subsets and different syndrome types in patients with influenza A (H1N1): a retrospective study

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摘要目的:观察不同中医证型甲型H1N1流感患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.方法:回顾性纳入甲型H1N1流感患者111例,根据中医辨证的方法分为风热犯卫型(55例)、热毒袭肺型(36例)和风寒束表型(20例),按照患者自愿的原则,采用西药(对氨基乙酰酚或布洛芬)、中药汤剂(辨证用药)以及中西药结合的方法对患者进行治疗.另外选择20位健康志愿者做正常对照.应用流式细胞术检测不同证型甲型H1N1流感患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗前,3种证型患者CD3+、CD4+T淋巴细胞的表达均低于正常对照组(P<0.01);风寒束表证患者CD8+T淋巴细胞的表达与正常对照组比较,差异无统计学意义;风热犯卫和热毒袭肺证患者CD8+T淋巴细胞的表达低于正常对照组(P<0.01);风寒束表证患者CD4+/CD8+的比值与正常对照组比较,差异无统计学意义;风热犯卫和热毒袭肺证患者CD4+/CD8+的比值高于正常对照组(P<0.01).治疗后,3种证型患者的CD4+T淋巴细胞的表达升高,与正常对照组比较差异无统计学意义;风热犯卫和风寒束表证患者CD3+T淋巴细胞的表达升高,与正常对照组比较差异无统计学意义;热毒袭肺证患者CD3+T淋巴细胞的表达低于正常对照组(P<0.05);风热犯卫和热毒袭肺证患者CD8+T淋巴细胞的表达低于正常对照组(P<0.05);热毒袭肺证患者的CD4+/CD8+比值与正常对照组比较差异无统计学意义;风热犯卫证患者的CD4+/CD8+比值高于正常对照组(P<0.05).结论:不同中医证型甲型H1 N1流感患者的T淋巴细胞亚群的检测可为评价各中医证型甲型H1N1流感患者的细胞免疫功能提供客观依据,也对中医临床辨证分型提供了一定的参考价值.