不同程度肺动脉收缩压对冠状静脉窦构型及血流动力学的影响

Changes of the Coronary Sinus Configuration and Hemodynamic Parameters with Varying Pulmonary Artery Systolic Pressure

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摘要目的：使用超声心动图研究不同程度肺动脉收缩压时,冠状静脉窦构型及血流动力学参数的变化特点。方法应用经胸超声心动图对病例组及对照组冠状静脉窦进行探测,在 M型超声心动图上测量其收缩末期最大内径(CSSD)、舒张早期内径(CSDD)、心房收缩期内径(CSAD)；使用频谱多普勒超声测量收缩期最大流速(CSSVmax)、舒张早期最大流速(CSDVmax)、心房收缩期最大流速(CSAVmax)、速度时间积分(VTIS、VTID、VTIA)；使用 xPlane多平面成像技术获得与 M型超声相同取样线上冠状静脉窦短轴图像,使用轨迹法测量与 M型超声相同时相时冠状静脉窦面积 xCSSA、xCSDA、xCSAA,计算 x每搏回心血量及每分回心血流量(xQnet)；对各项指标进行统计学分析。结果冠状静脉窦内径及横截面积与对照组比较,病例组1冠状静脉窦内径及横截面积增加,但无统计学意义,病例组2、病例组3冠状静脉窦内径及横截面积显著增大(P<0.05)。与对照组比较,各病例组的CSSVmax、CSDVmax均显著下降(P<0.05)；与对照组比较,病例组1、病例组2 CSAVmax无显著变化,病例组3 CSAVmax明显升高(P<0.05)。与对照组比较,各病例组的 VTIS及病例组2、病例组3 VTID明显减小(P<0.05),病例组2、病例组3 VTIA逐渐增加(P<0.05)。结论随着肺动脉收缩压不断增加,冠状静脉窦发生内径增宽、横截面积增大、正向血液回流速度减慢等重构性、适应性改变。