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红花黄色素联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的Meta分析

Safflower Yellow and Western Medicine in the Treatment of Unstable Angina:a Meta-analysis

摘要目的 系统地评价红花黄色素联合西药治疗冠心痛不稳定型心绞痛的疗效.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane、Medline、CBM、知网、维普、万方等数据库中2015年12月之前发表的不稳定型心绞痛使用红花黄色素或红花黄色素联合用药治疗的随机对照研究(RCT),由2名研究者分别按照纳入与排除标准独立筛选出符合标准的RCT,并对纳入研究进行质量评分及提取资料.试验组使用常规治疗加红花黄色素治疗,对照组均使用常规治疗.采用Stata12.0进行相关Meta分析.结果 最终纳入14个符合标准的研究,共1 838例病人,试验组共909例,对照组929例.试验组在以症状改善为疗效标准的方面,显效性、总有效性优于与对照组(P=0.000),有效性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在以心电图(ECG)改善为疗效标准的方面,显效性、总有效性优于对照组(P=0.000);有效性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组在改善血流动力学指标、血脂、C反应蛋白、γ干扰素(INF-γ)、白介素-2(IL-2)水平,降低肌钙蛋白T(CTnT)、D-二聚体(D-Dimer),增加硝酸甘油减停量,减少血清同型半胱氨酸等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在改善外周静脉血白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平方面,试验组与对照组比较差异无统计学意义.不良反应:试验组出现头晕头胀2例(0.22%),皮疹1例(0.11%),发热感3例(0.33%),对照组无不良反应报道,两组均无明显肝肾损害.结论 西药常规药物联合红花黄色素治疗不稳定型心绞痛,疗效优于西药常规治疗,并且能较单纯常规西药治疗更好的改善与心绞痛发作、缓解有关的多项指标,改善与预后相关的指标.

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