摘要目的 探究斑点跟踪(STI)超声心动图在一氧化碳(CO)中毒者心脏毒性中的临床价值.方法 选取新乡医学院第三附属医院收治的126例CO中毒病人作为病例组,其中轻度47例,中度42例,重度37例,另选取62名正常者作为对照组,Elisa法检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBD)水平,STI超声心动图检测病人超声心动图指标以及心肌峰值应变参数.绘制受试者工作特征曲线(ROC),对比不同峰值应变参数曲线下面积(AUC).结果 病例组病人血清中CK、CK-MB、LDH、AST水平均明显高于对照组(P<0.05),随着中毒程度加重,CK、CK-MB、LDH、AST水平逐渐升高(P<0.05).病例组左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期、晚期血流峰值比值(E/A)明显低于对照组(P<0.05),随着中毒程度加重,LVEF、E/A水平逐渐降低(P<0.05).病例组心肌整体纵向峰值应变(GLS)、心内膜下纵向峰值应变(LS-endo)、心外膜下纵向峰值应变(LS-epi)、跨壁纵向应变梯度(TMSG-LS)明显低于对照组,随着中毒程度加重GLS、LS-endo、LS-epi、TMSG-LS逐渐降低(P<0.05).43例病人发生心脏毒性,心脏毒性发生组GLS、LS-endo、LS-epi、TMSG-LS均明显低于心脏毒性未发生组(P<0.05).TMSG-LS AUC值最高为0.859,LS-epi、GLS、LS-endo AUC值分别为0.773、0.803、0.807.结论 CO中毒后,病人心肌酶指标升高、心室功能发生改变,STI超声心动图GLS、LS-endo、LS-epi、TMSG-LS在病人心脏毒性评测中具有较高的临床诊断价值,其中TMSG-LS诊断价值最高.