摘要目的:基于磁共振成像(MRI)观察癫痫病人大脑灰质皮层结构及白质纤维束连接的改变.方法:选取 2018 年 1 月—2021 年1月于三亚中心医院就诊的 110例癫痫病人作为癫痫组,另选同期于三亚中心医院体检的 110 名健康者作为正常组.比较两组受试者的一般资料和执行功能.通过 MRI以及弥散张量成像(DTI)分别观察两组受试者的大脑灰质皮层结构及白质纤维束连接的差异.分析癫痫病人执行功能与大脑灰质体积、白质纤维束连接的相关性.结果:与正常组相比,癫痫组数字广度顺向分数降低(P<0.05),词语流畅性个数明显减少(P<0.05),Stroop C用时明显升高(P<0.05).与正常组相比,癫痫组两侧颞叶、左侧丘脑、扣带回,右侧额中回、顶下小叶、脑岛、额叶、顶叶、尾状核、右侧丘脑以及扣带回脑区的大脑灰质体积减小,差异均有统计学意义(P<0.05);左侧丘脑前辐射、胼胝体枕部、左侧扣带束海马部冠状位、左侧丘脑前辐射、胼胝体枕部以及左侧扣带束海马部轴位脑区的大脑白质纤维束减少,差异均有统计学意义(P<0.05).癫痫病人与正常人有差异的执行功能指标与部分大脑灰质体积以及白质纤维束连接明显变化的 FA值与 MD值呈正相关(P<0.05).结论:癫痫病人执行能力差,大脑灰质体积与白质纤维束均有所减少,且癫痫病人的执行功能可能与大脑灰质皮层结构及白质纤维束的 FA值与 MD值有关.
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