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中药注射剂治疗射血分数保留的心力衰竭疗效的网状Meta分析

The Efficacy of Traditional Chinese Medicine Injections for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction:a Network Meta-analysis

摘要目的:通过网状 Meta分析比较不同中药注射剂治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)和维普数据库(VIP),检索时限为建库至 2022年 6月 30日,并由 NoteExpress文献管理系统对检索到的文献自动查重.由 2位评价员独立筛选文献、提取数据并采用 Cochrane 协作网研发的偏倚风险评估工具进行文献质量的评价,采用 Stata 15.0 软件进行统计分析及制图.结果:最终纳入 26项研究,包括 8种中药注射剂干预措施,涉及 2246 例病人.根据网状 Meta分析结果显示,不同干预措施在临床疗效方面的排序为:心脉隆注射液+常规治疗>参麦注射液+常规治疗>丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+常规治疗>参附注射液+常规治疗>丹参多酚酸盐针联合参麦注射液+常规治疗>丹参川芎嗪注射液+常规治疗>生脉注射液+常规治疗>常规治疗;在 6 min步行试验方面排序为:参麦注射液+常规治疗>心脉隆注射液+常规治疗>参附注射液+常规治疗>丹参多酚酸盐针联合参麦注射液+常规治疗>三七总皂苷注射液+常规治疗>常规治疗;在等容舒张期时间(IVRT)方面排序为:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+常规治疗>生脉注射液+常规治疗>参附注射液+常规治疗>参麦注射液+常规治疗>丹参川芎嗪注射液+常规治疗>常规治疗.结论:现有证据表明,对于 HFpEF病人,中药注射剂联合常规治疗可以进一步改善临床症状,提升活动能力,提升左室舒张功能等,且不良反应较少,但由于本研究缺乏各中药注射剂的头对头研究,且纳入的随机对照试验(RCTs)质量较低,所以目前的结论需要更多的研究进一步验证.

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