换一批摘要目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)的中医证型与左室质量指数(LVMI)和心率变异性(HRV)的关系.方法:将 2017-2021 年福建中医药大学附属第二人民医院心内科就诊的 124例 PAF病人分为 4 个中医证型,即气阴两虚证、气虚血瘀证、心虚胆怯证、痰热内扰证,同时选取健康体检者 30名为对照组.采用彩色多普勒超声心动图测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD).应用 Penn-Cube公式计算左室质量(LVM)及 LVMI.使用 CB系列动态心电血压记录仪进行 HRV检测,并计算出 HRV的各项指标.结果:不同证型 PAF病人 IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI大致呈气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组趋势,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增大.时域分析显示,24 h RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻 RR间期均方差(RMSSD)、RMSSD和 RR间期差值大于 50 ms所占百分比(PNN50)基本上也呈现气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组,频域分析高频功率(HF)也呈这个规律,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增多;低频功率(LF)则与之相反.结论:PAF的中医证型中虚证或虚实夹杂证存在更为严重的心脏重塑,以及心脏自主神经功能紊乱,这也丰富了 PAF的中医辨证内涵,对 PAF进行早期中医辨证论治既能体现"未病先防、既病防变",也与中医的"治未病"理念不谋而合.
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