摘要目的:探讨运动后 1 min心率恢复(HRR1)、微小 RNA-150(miR-150)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期预后的关系.方法:选取 2020年 1月—2021年 12月于我院急诊接受PCI术治疗的STEMI病人 145例,根据病人PCI术后 6个月是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组(40 例)和预后良好组(105 例).采用单因素及多因素 Logistic回归分析评价 HRR1、miR-150、sTWEAK、NLR是否为影响 STEMI病人 PCI术后短期预后的相关因素.绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价上述 4 项指标预测STEMI病人 PCI术后短期预后的效能.结果:预后不良组冠心病史、HRR1减低占比高于预后良好组(P<0.05),miR-150 水平低于预后良好组(P<0.05),sTWEAK、NLR 高于预后良好组(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,高血压史、HRR1 减低、miR-150低表达、sTWEAK高表达、NLR高表达是影响 STEMI病人 PCI术后短期预后的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,HRR1减低、miR-150低表达、sTWEAK高表达、NLR高表达对 STEMI病人 PCI术后短期预后均有一定预测效能,曲线下面积分别为 0.829,0.814,0.709,0.722;上述 4项指标联合预测 STEMI病人 PCI术后短期预后的曲线下面积为 0.940.结论:HRR1减低、miR-150低表达、sTWEAK高表达、NLR高表达是STEMI病人PCI术后短期预后的独立影响因素,4项联合有望成为PCI术后短期预后的灵敏性预测指标.
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