摘要目的:探讨心脏超声造影联合血清血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)、骨保护素(OPG)评估冠心病病人冠状动脉病变程度的临床价值.方法:选取 2019年 10月—2022年 10月四川绵阳四 0四医院收治的 90例冠心病病人作为研究对象,根据 Gensini评分将病人分为重度病变组(30例)、中度病变组(28例)、轻度病变组(32 例),均行心脏超声造影检查及血清ADAMTS-4、OPG检测.比较 3组心脏超声造影定量参数(A值、β值)及血清 ADAMTS-4、OPG检测值;采用 Pearson相关性分析心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平与Gensini评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估心脏超声造影定量参数及血清ADAMTS-4、OPG水平对重度冠状动脉病变的评估效能.结果:中度病变组、重度病变组心脏超声造影定量参数A值、β值低于轻度病变组,血清 ADAMTS-4、OPG水平高于轻度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度病变组心脏超声造影定量参数 A值、β值低于中度病变组,血清 ADAMTS-4、OPG水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,心脏超声造影 A值、β值与 Gensini 评分均呈负相关(P<0.05),血清 ADAMTS-4、OPG 水平与 Gensini 评分均呈正相关(P<0.05).ROC曲线显示,A值、β值及血清 ADAMTS-4、OPG单独诊断重度冠状动脉病变的最佳截断值分别为 3.38、0.30、107.57 ng/mL、0.20 ng/mL,对应的曲线下面积(AUC)分别为 0.797,0.883,0.895,0.680,4 项指标联合诊断的 AUC为 0.937.结论:心脏超声造影定量参数 A值、β值及血清 ADAMTS-4、OPG与冠心病病人冠状动脉病变程度存在相关性,联合检测在重度冠状动脉病变的评估中具有较高的应用价值.