摘要目的:采用二维斑点追踪(2D-STI)超声心动图检查结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压(PAH)病人右心功能,评估 2D-STI心动图在 CTD合并PAH危险分层中的应用价值.方法:选取我院 2019年 1月—2021年 12月收治的 80例CTD合并PAH病人,将病人分为低风险组、中等风险组和高风险组;纳入同期在医院接受体检的 80名健康体检者作为对照组.所有研究对象均接受 2D-STI超声心动图检查,获取相关参数[三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉瓣反流面积(ATR)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC),右心房储备功能(RASr)、右心房管道功能(RASc)、右心房泵功能(RASp)、右心室游离壁纵向应变(RVLSrw)],并分析各指标与 CTD合并 PAH危险分层的关系.结果:共纳入 80例 CTD合并 PAH病人,经评估低风险组 26 例(32.50%)、中等风险组 38例(47.50%)、高风险组 16 例(20.00%).对照组 FAC、TAPSE、RASr、RASc、RASp均大于 CTD合并 PAH病人,RVLSrw、TRV、ATR低于 CTD合并 PAH病人,FAC、TAPSE、RASr、RASc在低风险至高风险 CTD合并 PAH病人中处于递减趋势,RVLSrw、TRV、ATR在低风险至高风险 CTD合并 PAH病人中处于递增趋势(P<0.05).Kendal'l s tau-b相关分析显示,CTD合并 PAH病人 2D-STI参数 RASr、RASc随着危险分层增加而降低(r值分别为-0.600,-0.628,P<0.05);RVLSrw随着危险分层增加而升高(r=0.630,P<0.05);RASp与 CTD合并 PAH危险分层相关性无统计学意义(r=-0.048,P>0.05).结论:CTD合并 PAH不同危险分层病人右心室指标存在差异,其中 2D-STI参数 RASr、RASr、RVLSrw均与 CTD合并 PAH危险分层有关.
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