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经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗高危重度主动脉瓣反流的临床疗效对比

摘要目的:对比经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗高危重度主动脉瓣反流(AR)的临床疗效.方法:选取 2022年 1月—12月在阜外华中心血管病医院接受 TAVR手术的 21例 AR病人作为 TAVR组,接受 SAVR手术的 59例 AR病人作为 SAVR组.比较 TAVR组和 SAVR组临床资料、术后 1个月超声指标、术后 6 个月主要终点事件及次要终点事件发生率.结果:与 TAVR组术后 1个月比较,SAVR组术后 1个月主动脉反流面积,主动脉瓣环、肺动脉收缩压、左室舒张末期内径、主动脉峰值流速、主动脉跨瓣峰值压差均降低,左室射血分数增高,差异均有统计学意义(P<0.05).TAVR组手术时长、术中出血量、住院时长均短于 SAVR组(P<0.05).术后 6个月,TAVR组瓣周漏、心律失常发生率高于 SAVR组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:相较于 SAVR,TAVR治疗高危重度 AR病人可减少手术时长、术中出血量、住院时长,改善心功能,且未增加全因死亡率.

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