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基于"痰郁"探讨葛根石泻汤治疗持续性姿势-感知性头晕的临床研究

Clinical Study of Gegen Shixie Decoction for the Treatment of Persistent Postural-perceptual Dizziness Based on Phlegm Depression

摘要目的:基于"痰郁"探讨葛根石泻汤治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的临床疗效及安全性.方法:选取 2022 年 8 月—2023年 8月就诊于西安市中医医院脑病科门诊、住院部及耳鼻喉科门诊的 PPPD(痰浊中阻并肝气郁结型)病人 60 例,随机分为对照组和治疗组,每组 30例.治疗组予以口服葛根石泻汤,对照组予以口服盐酸帕罗西汀,连续治疗 4周.观察两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前后相关疗效及安全性评价指标.结果:治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组 HAMD、SDS、SAS评分均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组眩晕残障量表(DHI)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后DHI、VAS、中医临床证候评分均较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医证候量表各单项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各单项积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组头晕目眩、头蒙、耳鸣、头痛、神疲乏力、食欲不振、咽干口燥等单项积分均较对照组降低(P<0.05).治疗组总有效率为 79.31%,对照组总有效率为 75.00%,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:葛根石泻汤在改善心烦焦虑抑郁等情绪方面与盐酸帕罗西汀等效,而在改善病人头晕目眩、头蒙、食欲不振等症状方面优于盐酸帕罗西汀,且副作用小,安全性好.

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