新型冠状病毒肺炎疫情解除管控前后青年急性心肌梗死病人的临床特征变化

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摘要目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情解除管控前后青年急性心肌梗死(AMI)病人的临床特征变化.方法:回顾性分析2020年1月—2024年6月山西医科大学第一医院收治的青年AMI病人122例,以2022年12月解除疫情管控为时间节点,分为管控期组(73例)与解封后组(49例),比较两组临床资料,分析COVID-19疫情解除管控前后青年AMI病人的临床特征变化.结果:两组年龄、性别、身高、体重、合并症、家族史、生命体征、病变血管支数、血常规、肝肾功能、血生化指标、甲状腺功能、心肌标志物、颈动脉硬化、心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、Killip分级、治疗措施等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).与管控期相比,疫情解封后青年AMI病人首发症状为气短、左主干病变比例增加,总住院费用、心肌梗死分型为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例降低,住院时间较前缩短,临床指标方面,高密度脂蛋白、钠离子、氯离子升高,同型半胱氨酸、左室舒张末期内径及收缩末期内径、室间隔厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,疫情解封后,青年AMI病人更容易气短,同型半胱氨酸水平、STEMI病人比例、住院费用较前降低.结论:COVID-19疫情期间STEMI病人比例更高,而疫情放开后青年病人更多以气短为临床首发症状,且同型半胱氨酸水平、总住院费用较前下降.