换一批急性心肌梗死病人即时D-二聚体与急诊介入治疗后心力衰竭的关系
The Relationship between Immediate D-dimer and Heart Failure in Patients with Acute Myocardial Infarction after Emergency Interventional Therapy
摘要目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人即时检测的D-二聚体(D-D)与急诊介入治疗后心力衰竭的关系.方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月我院收治的186例AMI病人,根据病人即时检验的血清D-D水平分为升高组(100例)和正常组(86例).通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1∶1匹配后两组各70例,比较两组一般资料.采用限制性立方样条Logistic回归模型分析D-D水平与心力衰竭风险的剂量反应关系.采用多因素Logistic回归分析影响心力衰竭发生的危险因素.病人按1∶1的比例随机分为训练集(93例)和验证集(93例),构建人工神经网络(ANN)预测模型并评价.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估D-D水平预测急诊介入治疗后心力衰竭发生的临床价值.结果:限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的D-D水平与心力衰竭风险均无非线性关系(P＞0.05).血清肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高及左室射血分数(LVEF)降低均为心力衰竭发生的危险因素(P＜0.05).ANN变量重要性评分中,D-D、BNP及LVEF等指标对模型分类的贡献度较高.ROC曲线显示模型具有良好的区分度和准确性.结论:AMI病人D-D水平升高可显著增加急诊介入治疗后心力衰竭发生风险,检测AMI病人D-D水平对预测经急诊介入治疗后发生心力衰竭具有重要意义.
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关键词
急性心肌梗死D-二聚体急诊介入治疗心力衰竭acute myocardial infarctionD-dimeremergency interventional therapyheart failure
栏目名称
DOI
10.12102/j.issn.1672-1349.2025.02.005
发布时间
2025-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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