血清LDH、CRP及NT-proBNP水平与危重先天性心脏病新生儿术后心功能的相关性

The Correlation of Serum LDH,CRP and NT-proBNP Levels with Cardiac Function in Neonates with Critical Congenital Heart Disease after Operation

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摘要目的:分析血清乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与危重先天性心脏病(CCHD)新生儿术后心功能的相关性.方法:选取在周口市中心医院确诊并接受手术治疗的65例CCHD新生儿为研究组,同期在本院出生体检健康的新生儿65名作为对照组.收集研究对象临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP、NT-proBNP水平;酶偶联法检测血清LDH水平;彩色超声仪测量患儿左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)评估CCHD患儿术后心功能.比较术后不同心功能分级患儿血清LDH、CRP、NT-proBNP水平;分析术前血清LDH、CRP、NT-proBNP水平与患儿术后心功能的相关性.结果:研究组血清LDH、CRP、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.001).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患儿血清LDH、CRP、NT-proBNP水平逐渐升高,LVFS、LVEF逐渐降低(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,CCHD患儿血清LDH、CRP、NT-proBNP水平与LVFS、LVEF呈负相关(P＜0.05).心功能Ⅲ级组和心功能Ⅰ级或Ⅱ级组患儿疾病类型、入院体重比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步多因素Logistic回归分析显示,血清LDH、NT-proBNP水平是CCHD患儿术后心功能Ⅲ级的影响因素(P＜0.05).结论:CCHD患儿血清LDH、CRP、NT-proBNP水平呈高表达,与心功能呈负相关,LDH、NT-proBNP是心功能Ⅲ级发生的影响因素,可作为临床预测CCHD患儿术后心功能的潜在指标.