非ST段抬高型急性冠脉综合征病人血清CitH3与冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性
Correlation between Serum CitH3 and Coronary Artery Disease Severity and Slow Blood Flow in Patients with Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome
摘要目的:探讨血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性.方法:选择2020年1月—2022年6月北京大学深圳医院心内科收治的242例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTE-ACS病人(NSTE-ACS组)和63例冠状动脉造影正常者(对照组)作为研究对象.根据冠状动脉造影SYNTAX评分将NSTE-ACS病人分为高危组(≥33分,65例)、中危组(23~32分,102例)与低危组(≤22分,75例),根据PCI术后是否出现慢血流分为慢血流组(51例)和非慢血流组(191例).术前检测血清CitH3水平,Pearson相关分析法分析CitH3与SYNTAX评分的相关性.多因素Logistic回归分析影响NSTE-ACS病人PCI术后发生慢血流的因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析CitH3预测NSTE-ACS病人PCI术后慢血流的价值.结果:NSTE-ACS组血清CitH3水平高于对照组(P<0.05),高危组血清CitH3水平高于中危组和低危组(P<0.05),中危组高于低危组(P<0.05).NSTE-ACS组血清CitH3水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.578,P<0.05).高休克指数、高SYNTAX评分、高CitH3是NSTE-ACS病人PCI术后发生慢血流的危险因素(P<0.05).CitH3预测NSTE-ACS病人PCI术后慢血流的曲线下面积为0.753[95%CI(0.694,0.806)],灵敏度为78.43%,特异度为72.77%.结论:NSTE-ACS病人血清CitH3水平增高,且与冠状动脉病变加重以及PCI术后慢血流有关,检测CitH3有助于评估PCI术后慢血流的风险.
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