换一批床旁快速检测心肌生化标志物对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征病人诊断及短期预后的预测价值
Value of Point-of-care Testing of Myocardial Biochemical Markers in Diagnosis and Short-term Prognosis of Patients with Acute non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome
摘要目的:探讨床旁快速检测(POCT)心肌生化标志物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人诊断及短期预后的预测价值.方法:选取2020年7月—2022年3月在绵阳市第三人民医院急诊科就诊时心电图为非ST段抬高型的急性心源性疾病病人110例,使用POCT检测血清CK-MB、MYO、cTnI水平,根据最终诊断分为观察组(NSTE-ACS)及对照组(非NSTE-ACS).分析POCT检测的cTnI、CK-MB、MYO对NSTE-ACS病人的诊断价值;应用二元 Logistic 回归模型分析NSTE-ACS的影响因素;观察随访30 d内病人发生并发症及死亡情况.结果:两组cTnI、CK-MB比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组MYO比较差异无统计学意义(P＞0.05).cTnI、CK-MB、MYO对NSTE-ACS诊断有一定诊断效能,但诊断效能差,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均＜0.7.性别、年龄、cTnI、CK-MB、MYO、GRACE评分对NSTE-ACS无明显影响(P＞0.05).Logistic 回归分析显示,cTnI、CK-MB、MYO三者对NSTE-ACS病人短期预后有预测价值.两组随访30 d内并发症发生及死亡情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:POCT对急性NSTE-ACS病人的短期预后一定预测价值,但预测价值不高,需要探索其他标志物或联合检测来提高诊断的准确性及预测病人预后.
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关键词
非ST段抬高型急性冠脉综合征床旁快速检测肌酸激酶同工酶肌红蛋白肌钙蛋白I预后non-ST segment elevation acute coronary syndromepoint-of-care testingcreatine kinase-MBmyoglobintroponin Iprognosis
栏目名称
DOI
10.12102/j.issn.1672-1349.2025.07.019
发布时间
2025-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
绵阳市第三人民医院院级课题（No.202031）
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