基于多准则决策的加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗的风险-效益评价
Risk-benefit Evaluation of Modified Jiming Powder Combined with Reamebao in the Treatment of Heart Failure with Diuretic Resistance Based on Multi-criteria Decision
摘要目的:基于多准则决策评价加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗病人风险-效益.方法:选取2020年3月—2023年3月在秦皇岛市抚宁区中医医院就诊的心力衰竭伴利尿剂抵抗病人144例作为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组(72例)和对照组(72例).观察组采用加味鸡鸣散联合中药热奄包治疗,对照组采用单一中药热奄包治疗.建立治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗的多准则决策模型.结果:与对照组相比,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显升高(P<0.05),左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)明显降低(P<0.05).观察组临床疗效总有效率高于对照组(88.9%与69.4%,P<0.05),不良反应发生率低于对照组(6.94%与18.05,P<0.01).效益-风险评价结果显示,与对照组相比,观察组病人的治疗效果明显,对改善病人心功能、凝血功能以及炎症反应更有优势,主要不良心血管事件(MACE)以及不良反应发生率明显降低.结论:心力衰竭伴利尿剂抵抗病人的治疗,决策加味鸡鸣散联合中药热奄包效果更好,可明显改善病人心功能.
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