乳酸对急性失代偿性心力衰竭病人院内不良预后的预测价值
The Prognostic Value of Lactic Acid in Patients with Acute Decompensated Heart Failure
摘要目的:探讨血乳酸水平对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人院内发生不良预后的影响.方法:回顾性选取2022年1月—2023年1月新乡医学院第一附属医院心脏重症监护病房(CCU)收治的ADHF病人107例,根据是否发生不良预后分为不良预后组和预后良好组.应用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法分析ADHF病人发生不良预后的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸对ADHF病人院内不良预后的预测价值.结果:ADHF病人院内不良预后发生率为42.99%(46/107),不良预后组发生高乳酸血症24例(52.17%),预后良好组发生高乳酸血症29例(47.54%),两组高乳酸血症发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.892,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,心房颤动、乳酸水平增高是ADHF病人发生院内不良预后的独立危险因素(P<0.05),乳酸水平预测ADHF病人院内发生不良预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.758[95%CI(0.668,0.848)],最佳截断值为2.1 mmol/L,敏感度为92.4%,特异度为90.5%.结论:乳酸是ADHF病人院内不良预后的重要独立预测因子.
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